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教学视频 | 心肺复苏 CPR——人人生活必备技能

来源:安心医疗官方网站作者:小安君网址:http://www.anxin-yiliao.com

你知道吗?

在我国,每年猝死的人数约 180 万例,

平均每天猝死 4931 人,每分钟 3 人猝死。

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其中

心源性猝死总死亡人数高达 54.4 万/年

(平均每分钟 1 人),

而发生的地方大多数都在家里或公共场所,

87.7% 的猝死发生在医院外。

心脏是人体的重要器官之一,一直保持着跳动的状态。假若心脏停止跳动时间超过 4 分钟,脑组织就会永久性损伤;超过 10 分钟,基本就会脑死亡。绝大多数心脏停跳病人来不及去医院,也等不到救护车及时赶到病人身边,病人就猝死在发病现场或去医院的途中。这时候懂得 CPR 心肺复苏术就显得尤为重要了,在紧急情况发生时,通过简单的心肺复苏急救,就能将风险降到最低。



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心肺复苏 CPR

心肺复苏(CPR)是每个人都应该掌握的一项必备技能。近日,美国心脏协会(AHA)发表声明呼吁,改善心肺复苏培训,能救助更多生命。下面这个视频很短,只有不到 3 分钟,但概括了高质量心肺复苏的 6 个要点。


(提示:下面视频不到 3 分钟,建议在 Wi-Fi 环境下观看。)




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AHA 声明的 8 个改进意见

AHA 声明从 8 个方面提出了改进意见,包括:掌握和熟练心肺复苏,复训周期更短且更频密,不同环境模仿“现实世界”的培训等。

全球统一的 CPR 标准技能

  • 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏;

  • 快速(频率 100~120 次/分)胸外按压;

  • 用力(深度 5~6 cm)进行胸外按压;

  • 胸廓充分回弹;

  • 尽量减少按压中断;

  • 通气有效但避免过度通气;

  • 正确使用体外自动除颤器(AED);

  • 正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救



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如何进行心肺复苏

前提:评估现场环境安全

步骤:

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

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确定患者意识,注意轻拍重呼

2.检查呼吸

观察病人胸部起伏 5~10 秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

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3.呼救

来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

4.判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上 10 秒以下)。

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5.松开衣领及裤带

6.胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率至少 100 次/分,按压深度至少 125  px)。

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                胳膊要与患者身体垂直                                             双掌根按压

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按压部位

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手掌根部

7.打开气道

将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

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8.人工呼吸

将放在患者前额的手的拇指、食指捏紧伤患者的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤患者口唇,缓慢持续将气体吹入。吹气时间为 1 秒钟以上。吹气量 700~1100 毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为 12 次/分钟(每 5 秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为 12~16 次/分钟。

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口对口人工呼吸

9.持续高效率的 CPR

心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作 5 个周期。(心脏按压开始送气结束)

10.停止心肺复苏的指证

在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

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提高抢救成功率的主要因素

  • 将重点继续放在高质量的 CPR 上

  • 按压频率至少 100 次/分(区别于大约 100 次/分)

  • 胸骨下陷深度至少 5cm

  • 按压后保证胸骨完全回弹

  • 胸外按压时最大限度地减少中断

  • 避免过度通气

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低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果

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低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹


美国成年人中约 85% 有兴趣参加 CPR 初步训练,结果使 40% 心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约 20 万人的生命。心脏跳动停止者,如在 4 分钟实施初步的 CPR,在 8 分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的 CPR 按 CAB 进行。


A(airway):保持呼吸顺畅  

B(breathing):口对口人工呼吸  

C(circulation):建立有效的人工循环



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投稿邮箱:ihctec@cosdf.org.cn


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